Was sind die gesundheitlichen Vorteile und Risiken von Marihuana?

Nach Angaben der National Institutes of Health verwenden die Menschen Marihuana oder Cannabis seit mindestens 3.000 Jahren zur Behandlung ihrer Beschwerden. Die Food and Drug Administration hat Marihuana jedoch nicht als sicher oder wirksam bei der Behandlung von Krankheiten eingestuft, obwohl Cannabidiol, eine Substanz, die in Marihuana vorkommt, im Juni 2018 als Behandlung für einige Arten von Epilepsie zugelassen wurde.

Dieses Spannungsverhältnis zwischen der weit verbreiteten Überzeugung, dass Marihuana eine wirksame Behandlung für ein breites Spektrum von Krankheiten ist, und dem Mangel an wissenschaftlichen Erkenntnissen über seine Auswirkungen hat sich in letzter Zeit durch die Bestrebungen zur Legalisierung etwas verschärft.

Neunundzwanzig Bundesstaaten und der District of Columbia haben Marihuana inzwischen für medizinische Zwecke - und in einigen Staaten auch für Freizeitzwecke - zugelassen.

Eine kürzlich in der Fachzeitschrift Addiction veröffentlichte StudieTrusted Source hat außerdem ergeben, dass der Konsum von Marihuana in den Vereinigten Staaten stark zunimmt, obwohl dieser Anstieg nicht unbedingt mit der Legalisierung von Marihuana in den teilnehmenden Staaten zusammenhängt. Dennoch gibt dieser Anstieg des Konsums Anlass zu großer Sorge um die öffentliche Gesundheit.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den wissenschaftlichen Beweisen, die den medizinischen Nutzen von Marihuana gegen die damit verbundenen Gesundheitsrisiken abwägen, um eine Antwort auf die einfache Frage zu finden: Ist Marihuana gut oder schlecht?

Was sind die medizinischen Vorteile von Marihuana? Im Laufe der Jahre hat die Forschung Ergebnisse erbracht, die darauf hindeuten, dass Marihuana bei der Behandlung einiger Krankheiten von Nutzen sein kann. Diese sind im Folgenden aufgeführt.

Chronische Schmerzen Letztes Jahr wurden in einem umfangreichen Bericht der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine mehr als 10.000 wissenschaftliche Studien über den medizinischen Nutzen und die negativen Auswirkungen von Marihuana ausgewertet.

Ein Bereich, den der Bericht genau untersuchte, war die Verwendung von medizinischem Marihuana zur Behandlung chronischer Schmerzen. Chronische Schmerzen sind eine der Hauptursachen für Behinderungen und betreffen mehr als 25 Millionen Erwachsene in den USA Vertrauenswürdige Quelle

Die Untersuchung ergab, dass Marihuana oder Produkte, die Cannabinoide - die Wirkstoffe von Marihuana - oder andere Verbindungen enthalten, die auf die gleichen Rezeptoren im Gehirn wirken wie Marihuana, bei chronischen Schmerzen wirksam sind.

Alkoholismus und Drogenabhängigkeit Eine weitere umfassende Untersuchung, die letztes Jahr in der Zeitschrift Clinical Psychology Review veröffentlicht wurde, ergab, dass der Konsum von Marihuana Menschen mit Alkohol- oder Opioidabhängigkeit helfen kann, ihre Sucht zu bekämpfen.

Dieses Ergebnis ist jedoch umstritten; die Überprüfung durch die National Academies of Sciences legt nahe, dass der Konsum von Marihuana tatsächlich das Risiko erhöht, andere Substanzen zu missbrauchen und von ihnen abhängig zu werden.

Je häufiger jemand Marihuana konsumiert, desto wahrscheinlicher ist es, dass er ein Problem mit dem Konsum von Marihuana entwickelt. Es ist auch bekannt, dass Personen, die in jungen Jahren mit dem Konsum der Droge begonnen haben, ein erhöhtes Risiko haben, ein Problem mit dem Marihuanakonsum zu entwickeln.

Depressionen, posttraumatische Belastungsstörung und soziale Ängste Die in der Zeitschrift Clinical Psychology Review veröffentlichte Übersichtsarbeit bewertete die gesamte veröffentlichte wissenschaftliche Literatur, die die Verwendung von Marihuana zur Behandlung von Symptomen psychischer Erkrankungen untersucht.

Die Autoren fanden einige Belege für die Verwendung von Marihuana zur Linderung von Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen.

Sie geben jedoch zu bedenken, dass Marihuana bei einigen anderen psychischen Erkrankungen, wie bipolaren Störungen und Psychosen, keine geeignete Behandlung darstellt.

Der Bericht weist darauf hin, dass es einige Hinweise gibt, die darauf hindeuten, dass Marihuana die Symptome sozialer Ängste lindern könnte, aber auch hier widerspricht der Bericht der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, der stattdessen feststellt, dass regelmäßige Marihuanakonsumenten ein erhöhtes Risiko für soziale Ängste haben.

Krebs Es gibt Hinweise darauf, dass oral eingenommene Cannabinoide bei Übelkeit und Erbrechen, die durch eine Chemotherapie verursacht werden, wirksam sind, und einige kleine Studien haben ergeben, dass gerauchtes Marihuana ebenfalls zur Linderung dieser Symptome beitragen kannVertraute Quelle.

Einige Studien über Krebszellen deuten darauf hin, dass Cannabinoide das Wachstum einiger Krebsarten entweder verlangsamen oder diese abtöten können. Frühe Studien, in denen diese Hypothese am Menschen getestet wurde, haben jedoch gezeigt, dass Cannabinoide zwar eine sichere Behandlung darstellen, aber nicht wirksam sind, um Krebs zu kontrollieren oder zu heilen.

Multiple Sklerose Die kurzfristige Einnahme von oralen Cannabinoiden kann die Symptome der Spastik bei Menschen mit Multipler Sklerose verbessern, aber die positiven Auswirkungen wurden als bescheiden eingestuft.

Epilepsie Im Juni 2018 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung eines Medikaments, das Cannabidiol (CBD) enthält, um zwei seltene, schwere und spezifische Arten von Epilepsie - das Lennox-Gastaut-Syndrom und das Dravet-Syndrom - zu behandeln, die mit anderen Arten von Medikamenten schwer zu kontrollieren sind. Dieses CBD-basierte Medikament ist unter dem Namen Epidiolex bekannt.

CBD ist eine der vielen Substanzen, die in Cannabis vorkommen. Es ist nicht psychoaktiv. Bei dem Medikament zur Behandlung dieser Erkrankungen handelt es sich um eine gereinigte Form von CBD. Die Zulassung stützt sich auf die Ergebnisse von Forschungsarbeiten und klinischen Studien.

Eine 2017 veröffentlichte Studie ergab, dass die Verwendung von CBD bei Kindern mit Dravet-Syndrom im Vergleich zu einem Placebo zu deutlich weniger Anfällen führte.

Krampfanfälle beim Dravet-Syndrom sind langwierig, wiederholend und potenziell tödlich. Tatsächlich erreicht 1 von 5 Kindern mit Dravet-Syndrom nicht das Alter von 20 Jahren.

In der Studie wurden 120 Kinder und Jugendliche mit Dravet-Syndrom im Alter zwischen 2 und 18 Jahren nach dem Zufallsprinzip einer oralen CBD-Lösung oder einem Placebo zugewiesen, die sie 14 Wochen lang zusammen mit ihrer üblichen Medikation erhielten.

Die Forscher stellten fest, dass bei den Kindern, die die CBD-Lösung erhielten, die Zahl der Anfälle von etwa 12 pro Monat auf durchschnittlich sechs pro Monat zurückging. Bei drei Kindern, die CBD erhielten, traten überhaupt keine Anfälle mehr auf.

Bei den Kindern, die das Placebo erhielten, ging die Zahl der Anfälle ebenfalls zurück, allerdings nur geringfügig - die durchschnittliche Zahl der Anfälle sank von 15 pro Monat vor der Studie auf 14 pro Monat während der Studie.

Die Forscher sagen, dass diese 39-prozentige Verringerung des Auftretens von Anfällen ein starker Beweis dafür ist, dass das Präparat Menschen mit Dravet-Syndrom helfen kann, und dass ihre Studie die ersten strengen wissenschaftlichen Daten enthält, die dies belegen.

Die Studie ergab jedoch auch eine hohe Rate von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit CBD. Bei mehr als 9 von 10 der mit CBD behandelten Kinder traten Nebenwirkungen auf - am häufigsten Erbrechen, Müdigkeit und Fieber.

In der Packungsbeilage von Epidiolex wird vor Nebenwirkungen wie Leberschäden, Sedierung und Selbstmordgedanken gewarnt.

Was sind die Gesundheitsrisiken von Marihuana? Am anderen Ende des Spektrums gibt es eine Fülle von Studien, die einen negativen Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und Gesundheit festgestellt haben. Sie sind im Folgenden aufgeführt.

Psychische Gesundheitsprobleme Es wird angenommen, dass täglicher Marihuanakonsum die bestehenden Symptome einer bipolaren Störung bei Menschen mit diesem psychischen Problem verschlimmert. Der Bericht der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine legt jedoch nahe, dass es bei Menschen ohne Vorgeschichte nur begrenzte Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und der Entwicklung einer bipolaren Störung gibt.

Mäßige Beweise deuten darauf hin, dass regelmäßige Marihuanakonsumenten eher zu Selbstmordgedanken neigen, und es besteht ein geringfügig erhöhtes Risiko für Depressionen bei Marihuanakonsumenten.

Marihuanakonsum erhöht wahrscheinlich das Risiko einer Psychose, einschließlich Schizophrenie. Ein kurioser Befund bei Menschen mit Schizophrenie und anderen Psychosen ist jedoch, dass ein früherer Marihuanakonsum mit einer besseren Leistung bei Lern- und Gedächtnistests verbunden ist.

Hodenkrebs Obwohl es keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen dem Konsum von Marihuana und einem erhöhten Risiko für die meisten Krebsarten gibt, fanden die National Academies of Sciences einige Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für den langsam wachsenden Seminom-Subtyp von Hodenkrebs.

Erkrankungen der Atemwege Regelmäßiges Marihuanarauchen wird mit einem erhöhten Risiko für chronischen Husten in Verbindung gebracht, aber es ist "unklar", ob das Rauchen von Marihuana die Lungenfunktion verschlechtert oder das Risiko einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder von Asthma erhöht.

Eine Studie aus dem Jahr 2014, die den Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und Lungenerkrankungen untersuchte, legt nahe, dass es plausibel ist, dass das Rauchen von Marihuana zu Lungenkrebs beitragen könnte, obwohl es schwierig war, einen eindeutigen Zusammenhang zwischen beiden herzustellen.

Die Autoren dieser Studie, die in der Zeitschrift Current Opinion in Pulmonary Medicine veröffentlicht wurde, kommen zu dem Schluss:

"Es gibt eindeutige Beweise dafür, dass gewohnheitsmäßiges oder regelmäßiges Marihuanarauchen nicht harmlos ist. Eine Warnung vor regelmäßigem, starkem Marihuanakonsum ist angebracht".

"Die medizinische Verwendung von Marihuana ist in niedrigen kumulativen Dosen wahrscheinlich nicht schädlich für die Lunge", fügen sie hinzu, "aber die Dosisgrenze muss definiert werden. Der Freizeitkonsum ist nicht dasselbe wie der medizinische Gebrauch und sollte nicht empfohlen werden.

Ist Marihuana also gut oder schlecht für Ihre Gesundheit? Es gibt Beweise, die sowohl die Schäden als auch den gesundheitlichen Nutzen von Marihuana belegen. Doch obwohl in den letzten Jahren sehr umfassende, aktuelle Übersichten über die wissenschaftlichen Studien zur Bewertung des Nutzens und Schadens der Droge erschienen sind, ist klar, dass mehr Forschung erforderlich ist, um die Auswirkungen des zunehmenden Marihuanakonsums auf die öffentliche Gesundheit vollständig zu bestimmen.

Viele Wissenschaftler und Gesundheitsorganisationen - darunter die American Cancer Society Trusted Source (ACS) - unterstützen die Notwendigkeit weiterer wissenschaftlicher Forschung zur Verwendung von Marihuana und Cannabinoiden zur Behandlung von Krankheiten.

Dem steht jedoch ein Hindernis entgegen: Marihuana wird von der Drug Enforcement Administration als kontrollierte Substanz der Liste I eingestuft, die die Erforschung von Marihuana und Cannabinoiden durch strenge Auflagen für die in diesem Bereich tätigen Forscher behindert.

Wenn Sie in einem Bundesstaat leben, in dem die medizinische Verwendung von Marihuana legal ist, müssen Sie und Ihr Arzt diese Faktoren und deren Zusammenhang mit Ihrer Krankheit und Gesundheitsgeschichte sorgfältig abwägen, bevor Sie diese Droge verwenden.

Es gibt zwar einige Belege für die Verwendung von Marihuana zur Schmerzlinderung, aber Sie sollten Marihuana auf jeden Fall meiden, wenn Sie eine Vorgeschichte mit psychischen Problemen haben.

Denken Sie daran, immer mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie ein neues Medikament einnehmen.